ارتباط بین میگرن و سکته مغزی! میگرن خود را جدی بگیرید!

 ارتباط میگرن و سکته مغزی!

سکته مغزی و میگرن هر دو در مغز اتفاق می‌افتند. گاهی اوقات، علائم میگرن می‌توانند علائم سکته مغزی را تقلید کند. با این حال، علل بروز این علائم متفاوت است. سکته مغزی ناشی از آسیب به خون‌رسانی در داخل مغز است. اما ما در مورد علت میگرن اطمینان کمتری داریم. در حال حاضر، تصور می‌شود که میگرن ناشی از مشکلاتی در فعالیت مغز است که بر اعصاب، مواد شیمیایی و رگ‌های خونی در مغز تأثیر می‌گذارد. واقعا ارتباط بین میگرن و سکته مغزی! اثبات شده است؟

 سکته مغزی

در این حالت خون‌رسانی به بخشی از مغز قطع می‌شود و سلول‌های مغزی را از بین می‌برد. این امر باعث آسیب دائمی به مغز می‌شود و می‌تواند اثرات فیزیکی، شناختی و عاطفی طولانی‌مدت داشته باشد. میگرن باعث درد و اختلالات حسی می‌شود، اما این موارد موقتی هستند.

رابطه بین میگرن و سکته مغزی پیچیده است. علائم گاهی اوقات می‌توانند مشابه به نظر برسند و آن‌ها ممکن است در برخی از عوامل خطر زمینه‌ای مشترک باشند.

سکته میگرنی

گاهی اوقات میگرن و سکته مغزی می‌توانند همزمان اتفاق بیفتند. اما هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد یکی باعث دیگری می‌شود. سکته میگرنی اصطلاحی است که به سکته مغزی ایسکمیک (سکته مغزی ناشی از لخته شدن خون) که در طی میگرن رخ می‌دهد، اطلاق می‌شود. این اتفاق معمولاً همراه با علائم طولانی‌مدت اورا رخ می‌دهد. اما بسیار نادر است.

خطر سکته مغزی و میگرن

اگر میگرن همراه با اورا دارید، در مقایسه با افراد بدون میگرن، تقریباً دو برابر بیشتر احتمال دارد که در طول زندگی خود دچار سکته مغزی ایسکمیک شوید.

با این حال، خطر کلی مرتبط با میگرن هنوز بسیار کم است. اما شما به احتمال زیاد به دلیل سایر عوامل خطر مانند سیگار کشیدن و فشار خون بالا دچار سکته مغزی می‌شوید.

اگر میگرن دارید، پزشک شما می‌تواند در مورد کاهش خطر سکته مغزی ناشی از سایر بیماری‌ها که ممکن است داشته باشید، مانند فشار خون بالا، دیابت، فیبریلاسیون دهلیزی یا کلسترول بالا، به شما مشاوره دهند. آن‌ها همچنین می‌توانند از شما در ایجاد تغییرات در سبک زندگی مانند ترک سیگار، کاهش وزن، تغذیه سالم و ورزش حمایت کنند.

زنان و میگرن

مصرف قرص ضد بارداری ترکیبی خطر سکته مغزی را در زنانی که میگرن همراه با اورا دارند، افزایش می‌دهد. به همین دلیل، به زنانی که میگرن همراه با اورا دارند، معمولاً قرص ترکیبی داده نمی‌شود.

اگر میگرن بدون اورا دارید، باید بتوانید قرص ترکیبی را مصرف کنید، مگر اینکه عوامل خطر دیگری مانند سیگار کشیدن یا اضافه وزن داشته باشید.

سایر شرایط سلامتی

برخی از شرایط سلامتی با میگرن مرتبط هستند. به عنوان مثال، CADASIL (یک اختلال ژنتیکی نادر) و بیماری‌های خودایمنی سندرم آنتی‌فسفولیپید و لوپوس، با خطر بالاتر سکته مغزی مرتبط هستند. افراد مبتلا به این بیماری‌ها نیز بیشتر احتمال دارد که میگرن داشته باشند.

میگرن چیست؟

حمله میگرنی می‌تواند طیف گسترده‌ای از علائم داشته باشد. برای بسیاری از افراد، علامت اصلی سردرد متوسط ​​یا شدید است. به طور معمول، این درد به صورت درد ضربان‌دار احساس می‌شود که با حرکت یا فعالیت بدنی بدتر می‌شود.

درد معمولاً در یک طرف سر احساس می‌شود. اما می‌تواند در تمام سر باشد اغلب در یک طرف بدتر از طرف دیگر حس می شود. سردرد اغلب با علائم دیگری مانند تهوع یا استفراغ و حساسیت به نور، صدا یا بو همراه است.

میگرن حدود از هر 15 مرد یک نفر و از هر 5 زن یک نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. افراد در هر سنی تحت تأثیر میگرن قرار می‌گیرند. اما این بیماری اغلب در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود.

اغلب سابقه ژنتیکی در آن دیده می‌شود. بسیاری از افراد مبتلا به میگرن یک خویشاوند نزدیک مبتلا به این بیماری دارند. برخی از افراد چندین حمله میگرنی در هفته دارند. دیگران ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها بین حملات میگرنی اشان فاصله داشته باشند.

علائم

می‌تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. همچنین ممکن است قبل و بعد از حمله احساس خستگی زیادی کنید. حملات میگرنی به تدریج شروع می‌شوند. بسیاری از افراد قبل از شروع حمله میگرنی، گاهی چند ساعت یا چند روز قبل از سردرد، احساس ناخوشی می‌کنند.

علائم قبل از میگرن می‌تواند شامل تغییرات در خلق و خو و سطح انرژی، خمیازه کشیدن بیش از حد، درد و حساسیت به نور یا صدا باشد. به این‌ها علائم پرودرومال یا پیش‌آگهی می‌گویند.

 

 

علائمی مانند فلج، از دست دادن ناگهانی بینایی، مشکل در گفتار، و سرگیجه (احساس چرخیدن اتاق به دور شما) می‌توانند نشانه‌های سکته مغزی باشند. اگر هر یک از این علائم را دارید و میگرن در شما تشخیص داده نشده است، باید با شماره 115 تماس بگیرید.

میگرن بدون اورا

بین 70٪ تا 90٪ از افراد مبتلا به میگرن این نوع را دارند که گاهی اوقات میگرن معمولی نامیده می‌شود. این نوع شامل یک سردرد ضربان‌دار متوسط ​​یا شدید، همراه با علائم دیگری مانند تهوع و حساسیت به نور، صدا یا بو است.

سایر علائم معمولاً همزمان با سردرد شروع می‌شوند و پس از رفع سردرد از بین می‌روند. بسیاری از افراد احساس تحریک‌پذیری می‌کنند و نیاز دارند بعد از آن در یک اتاق تاریک استراحت کنند یا بخوابند.

میگرن با اورا

حدود 30 درصد از افراد مبتلا به میگرن، میگرن با اورا دارند (که گاهی اوقات میگرن کلاسیک نامیده می‌شود). برخی از افراد هر دو نوع را دارند. حملات معمولاً با “اورا” شروع می‌شوند که شامل یک یا چند مورد از علائم زیر است که به تدریج در طی پنج تا 30 دقیقه ایجاد می‌شوند و تا یک ساعت طول می‌کشند. سردرد می‌تواند با اورا یا بعد از آن رخ دهد. ارتباط بین میگرن و سکته مغزی!

انواع اورا

 

تغییرات بینایی:

این مورد شایع‌ترین علامت اورا است و تغییرات می‌تواند شامل چراغ‌های چشمک‌زن، زیگ‌زاگ، جرقه یا نقاط خالی باشد. این موارد می‌توانند در یک طرف یا به صورت مرکزی ظاهر شوند و معمولاً گسترش یافته و در سراسر میدان دید شما حرکت می‌کنند.

تغییرات بینایی مانند چراغ‌های چشمک‌زن نیز می‌توانند نشانه‌های بیماری حاد چشم باشند. بنابراین اگر هر یک از این علائم را دارید و میگرن در شما تشخیص داده نشده است، فوراً با چشم‌پزشک یا پزشک  خود تماس بگیرید.

• احساساتی مانند سوزن سوزن شدن، گزگز یا بی‌حسی، ضعف یا احساس چرخیدن (سرگیجه).
• به ندرت، ممکن است در صحبت کردن یا شنیدن مشکل داشته باشید و احساس ترس یا گیجی و حتی فلج کنید.

اورا میگرنی بدون سردرد

همچنین به عنوان میگرن خاموش شناخته می‌شود، این یک اورا بدون سردرد است.

انواع نادر میگرن

انواع نادر دیگری از میگرن وجود دارد که به عنوان میگرن با اورا نیز طبقه‌بندی می‌شوند.

میگرن با اورای ساقه مغز

قبلاً به عنوان میگرن از نوع قاعده‌ای شناخته می‌شد. افراد مبتلا به این بیماری دو یا چند مورد از علائم زیر را تجربه می‌کنند:

• اختلالات بینایی، از جمله دوبینی.
• مشکلات گفتاری.
• مشکلات شنوایی، از جمله زنگ زدن در گوش.
• سوزن سوزن شدن در دست‌ها و پاها.
• سرگیجه یا عدم تعادل هنگام راه رفتن.
• سرگیجه (احساس چرخیدن).

افراد ممکن است این علائم را قبل یا همزمان با علائم معمول سردرد میگرنی تجربه کنند.

میگرن همی پلژیک

همی پلژی به معنای فلج در یک طرف بدن است و ضعف یا فلج در یک طرف، علامت اصلی این نوع میگرن است. علائم دیگر ممکن است شامل بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن، مشکلات بینایی و مشکلات گفتاری باشد. این مشکلات معمولاً در عرض 24 ساعت از بین می‌روند، اما ممکن است چند روز طول بکشند. معمولاً سردرد به دنبال آن می‌آید.

اگر یکی از والدین شما میگرن همی پلژیک داشته باشد، حدود 50٪ احتمال دارد که خودتان نیز به این نوع میگرن مبتلا شوید که به عنوان میگرن همی پلژیک خانوادگی (FHM) شناخته می‌شود.

در برخی از خانواده‌های مبتلا به FHM، مشکلاتی در ژن‌های خاصی یافت شده است. بر نحوه ارتباط سلول‌های مغزی با یکدیگر تأثیر می‌گذارند. اما میگرن همی پلژیک می‌تواند در فردی بدون سابقه خانوادگی نیز رخ دهد. ارتباط بین میگرن و سکته مغزی!

چه چیزی باعث میگرن می‌شود؟

میگرن اغلب در خانواده‌ها دیده می‌شود، و اگر یک یا چند نفر از بستگان نزدیک میگرن را تجربه کنند، احتمال اینکه شما نیز به آن مبتلا شوید بیشتر است.

محرک‌های میگرن

برخی از افراد محرک‌های مختلفی را گزارش می‌کنند که ممکن است منجر به حمله میگرنی شود، از جمله:

• احساسی: مانند استرس، اضطراب یا افسردگی.
• جسمی: خستگی، خواب زیاد یا خیلی کم، یا تنش، به ویژه در گردن و شانه‌ها.
• هورمونی: برخی از زنان در حوالی زمان قاعدگی یا در دوران یائسگی میگرن را تجربه می‌کنند.
• رژیم غذایی: نخوردن یک وعده غذایی، نوشیدن الکل یا نوشیدنی‌های کافئین‌دار، یا خوردن غذاهای خاص.
• محیطی: مانند نورهای روشن یا چشمک‌زن یا فضای دم کرده.
• داروها: از جمله برخی از قرص‌های خواب، قرص‌های ضد بارداری ترکیبی و برخی از انواع هورمون درمانی.

گاهی اوقات، بیش از یک محرک برای ایجاد حمله لازم است، به عنوان مثال، تحت استرس عاطفی بودن و نخوردن یک وعده غذایی.

چه زمانی میگرن از سکته مغزی تقلید می‌کند؟

 

علائم برخی از انواع میگرن می‌توانند از سکته مغزی تقلید کنند. مانند میگرن همی پلژیک که در آن ضعف در یک طرف وجود دارد. ارتباط بین میگرن و سکته مغزی!

اوراهای میگرنی را می‌توان با حمله ایسکمی گذرا (TIA) اشتباه گرفت. جایی که فرد علائم سکته مغزی را دارد که در مدت کوتاهی از بین می‌روند. به عنوان مثال، میگرن با فقط یک اورای بینایی اما بدون سردرد ممکن است با TIA اشتباه گرفته شود.

مانند سکته مغزی، میگرن می‌تواند ناگهانی باشد و منجر به گیجی خفیف شود. با این حال، علائم اورای میگرن به طور نسبی به آرامی ایجاد می‌شوند و می‌توانند گسترش یافته و تشدید شوند. در حالی که علائم TIA یا سکته مغزی ناگهانی هستند.

میگرن گاهی اوقات می‌تواند با سکته مغزی ناشی از خونریزی در مغز، به نام خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) اشتباه گرفته شود. که اغلب با یک سردرد ناگهانی و بسیار شدید مشخص می‌شود.

برخلاف SAH، سردرد میگرنی معمولاً یک طرفه و ضربان‌دار است. به آرامی شروع می‌شود و مدت زمان کوتاه‌تری طول می‌کشد. استفراغ معمولاً بعد از شروع سردرد میگرنی شروع می‌شود. اما احتمالاً همزمان با سردرد در طی SAH رخ می‌دهد. بیماران مبتلا به SAH نیز معمولاً دچار سفتی گردن می‌شوند و ممکن است علائم سکته مغزی دیگری داشته باشند.

 

تشخیص و درمان میگرن

 

تشخیص میگرن

میگرن با جمع‌آوری اطلاعات در مورد علائم شما و شناسایی الگوها در طول زمان تشخیص داده می‌شود.

پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی را برای بررسی بینایی، رفلکس‌ها، هماهنگی و حس‌های شما انجام دهد. آنها ممکن است از شما بخواهند که یک دفترچه یادداشت از علائم میگرن و عوامل منجر به آن، مانند آنچه خورده‌اید و چگونه خوابیده‌اید، تهیه کنید.

این ممکن است به شما کمک کند محرک‌های خود را شناسایی و از آنها اجتناب کنید. شما همچنین باید هر دارویی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید، ثبت کنید.

مدیریت میگرن

برخی از افراد می‌توانند از محرک‌های خود اجتناب کنند و تعداد دفعات ابتلا به میگرن را کاهش دهند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که مسکن‌های معمولی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن درد سردرد میگرنی آنها را کاهش می‌دهند.

هر روز برای میگرن مسکن مصرف نکنید. زیرا مصرف بیش از حد مسکن می‌تواند باعث سردرد شود. یک متخصص می‌تواند درمان‌های دیگری را برای تهوع تجویز کند.

داروهایی وجود دارند که می‌توانید در شروع حمله برای جلوگیری از پیشرفت آن مصرف کنید. داروهای دیگری که به طور منظم مصرف می‌کنید تا حملات را کمتر مکرر یا کمتر شدید کنید (داروهای پیشگیرانه).

داروهای تریپتان، مانند سوماتریپتان، به افرادی که سابقه سکته مغزی یا TIA داشته‌اند، داده نمی‌شود. درمان با سم بوتولینوم نوع A (که اغلب به عنوان بوتاکس شناخته می‌شود) برای برخی از موارد میگرن مزمن در دسترس است.

میگرن مزمن زمانی است که شما 15 روز یا بیشتر در ماه سردرد داشته باشید، که حداقل هشت روز آن میگرن باشد، که به مدت حداقل سه ماه طول بکشد. این ها لازمه دانستن ارتباط بین میگرن و سکته مغزی! بود.

برای درمان سردردهای میگرنی و پیشگری از مشکلات جدی تر همین امروز وقت خود را رزرو کنید. 

منبع