اختلال دوقطبی چی هست؟
این مشکل یک وضعیت بهداشت روانی است که با دوره‌های (که به عنوان اپیزود شناخته می‌شوند) اختلالات شدید خلق و خو تعریف می‌شود. واقعا اختلال دوقطبی چی هست؟
اختلال دوقطبی، بر خلق و خو، افکار و رفتار فرد تأثیر می‌گذارد. یک وضعیت مزمن است، به این معنی که مادام‌العمر است. با این حال، علائم می‌توانند با درمان مناسب مدیریت شوند.
دو نوع اصلی از اختلالات دوقطبی وجود دارد: اختلال دوقطبی نوع 1 و اختلال دوقطبی نوع II. طبق راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، اختلال دوقطبی شامل اپیزودهای شیدایی شدید و غالباً افسردگی است. اختلال دوقطبی II شامل نوع کمتری از شیدایی به نام هیپومانیا می‌باشد.
علائم
با وجود تفاوت‌های عمده در مورد شیدایی در دو نوع اختلال دوقطبی، شباهت‌های قابل توجهی در علائم وجود دارد.
اپیزودهای افسردگی
در اختلال دوقطبی نوع I، معمولاً یک یا چند اپیزود افسردگی عمده رخ می‌دهد، اما این مسئله الزامی نیست. اختلال دوقطبی نوع II شامل یک یا چند اپیزود افسردگی عمده است. هر دو اختلال ممکن است شامل دوره‌های یوتیمیا باشد که اصطلاحی است برای توصیف دوره‌های عاطفی پایدار.و علائم شایع در یک اپیزود افسردگی عمده شامل موارد زیر است:
- بی‌خوابی یا خواب زیاد
- گریه کردن بدون دلیل مشخص یا غیرقابل کنترل
- خستگی شدید
- از دست دادن علاقه به چیزهایی که بیمار در دوره یوتیمیا از آن‌ها لذت می‌برد
- افکار مکرر درباره مرگ یا خودکشی
شیدایی
اپیزودهای شیدایی حداقل هفت روز طول می‌کشند. فردی که در حال تجربه یک اپیزود شیدایی است ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
- افزایش قابل توجه انرژی
- احساس سرخوشی
- توهمات یا هذیان‌ها
- افزایش میل جنسی
- نیاز کمتر به خواب
در طول یک اپیزود شیدایی، افراد ممکن است به رفتارهای بی‌پروا بپردازند. به عنوان مثال، رفتار جنسی پرخطر، هزینه‌کرد بیش از حد، یا تصمیم‌گیری‌های تکانشی.
هیپومانیا
فردی که در حال تجربه یک اپیزود هیپومانیک است ممکن است علائم مشابهی با اپیزود شیدایی داشته باشد. اما عملکرد او به طور قابل توجهی مختل نخواهد شد. بسیاری از افرادی که هیپومانیا مرتبط با اختلال دوقطبی نوع II را تجربه می‌کنند، از افزایش انرژی و کاهش نیاز به خواب لذت می‌برند.
یک اپیزود هیپومانیا به حدی بالا نمی‌رود که فرد نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. اما این ممکن است برای فردی که شیدایی را تجربه می‌کند، اتفاق بیفتد—به ویژه اگر او برای دیگران و/یا خود خطر ایجاد کند.
علل
در حالی که علت دقیق اختلال دوقطبی هنوز مشخص نیست، اعتقاد بر این است که ژنتیک نقش عمده‌ای ایفا می‌کند. این امر تا حدی با مطالعاتی که بر روی دوقلوها که یکی یا هر دو دارای تشخیص اختلال دوقطبی نوع I بودند، اثبات شد. در ۴۰٪ از دوقلوهای همسان (کسانی که مجموعه‌های ژنی یکسان دارند)، هر دو دوقلو دارای اختلال دوقطبی بودند، در مقایسه با کمتر از ۱۰٪ از دوقلوهای غیرهمسان (که تمام ژن‌های یکسان را به اشتراک نمی‌گذارند).
عوامل دیگری که می‌توانند مؤثر باشند شامل ناهنجاری‌ها در مدارهای مغزی فرد، بی‌نظمی‌ها در انتقال‌دهنده‌های عصبی و عوامل محیطی مانند تروما یا سوءاستفاده در دوران کودکی هستند.
روش تشخیص اختلال دوقطبی چی هست؟
هنگام تشخیص اختلال دوقطبی (صرف نظر از نوع آن)، یک متخصص باید سایر بیماری‌ها مانند اختلال اسکیزوفرنیک، اختلال اسکیزوآفکتیو، اختلال هذیانی، اختلال اسکیزوفرنیفرم یا سایر اختلالات روانی مشخص یا نامشخص که ممکن است علائم مشابهی داشته باشند را رد کند.
اختلال دوقطبی نمی‌تواند مانند سایر بیماری‌ها که آزمایش خون، اشعه ایکس یا معاینه فیزیکی می‌تواند تشخیص قطعی را فراهم کند، تشخیص داده شود.
تشخیص بر اساس مجموعه‌ای از معیارهایی است که یک فرد باید برای در نظر گرفتن او به عنوان مبتلا به اختلال دوقطبی، آن‌ها را داشته باشد.یک تشخیص آگاهانه احتمالاً شامل آزمایش‌های خاصی برای رد سایر عوامل فیزیکی مؤثر بر علائم دوقطبی خواهد بود.
این موارد ممکن است شامل آزمایش دارویی، آزمایش‌های تصویربرداری (سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی مغز)، الکتروانسفالوگرام (EEG) و مجموعه کاملی از آزمایش‌های خون تشخیصی باشد. پزشک همچنین از بیمار سوالاتی خواهد پرسید و او باید تمام تلاش خود را بکند تا با تیم بهداشتی به‌طور نزدیک همکاری کند تا تشخیص تأیید شود و برنامه درمان مناسب برای او پیدا شود.
درمان اختلال دوقطبی چی هست؟
درمان اختلال دوقطبی به شدت فردی و بر اساس نوع و شدت علائم تجربه شده توسط فرد است.تثبیت کننده‌های خلق و خو هسته اصلی فرآیند درمان هستند و معمولاً از عوامل دیگری نیز استفاده می‌شود، از جمله:
- یک تثبیت کننده خلق، مانند لیتیوم
- داروهای ضد تشنج برای تثبیت نوسانات خلق و خو
- داروهای ضد روان‌پریشی برای کنترل علائم روان‌پریشی مانند هذیان‌ها و توهمات، همچنین داروهای ضد روان‌پریشی atypical جدید که خواص تثبیت‌کننده خلق خود را دارند
- داروهای ضد افسردگی (کمتر تجویز می‌شوند زیرا ممکن است اپیزود شیدایی را تحریک کنند)
در موارد شدیدتر، ممکن است از درمان الکتروشوک (ECT) برای کمک به کاهش شیدایی یا افسردگی شدید استفاده شود.
هر دو نوع اختلال دوقطبی باید به درستی درمان شوند
از آنجا که هیپومانیا که در اختلال دوقطبی نوع II رخ می‌دهد، از شدت شیدایی که در اختلال دوقطبی I اتفاق می‌افتد،کمتر است. اختلال دوقطبی نوع II اغلب به عنوان “ملایم‌تر” از اختلال دوقطبی I توصیف می‌شود—اما این کاملاً دقیق نیست.
مطمئناً، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع I ممکن است در طول شیدایی علائم جدی‌تری داشته باشند، اما هیپومانیا همچنان یک وضعیت جدی است که می‌تواند عواقب تغییر دهنده زندگی داشته باشد و بنابراین باید به درستی مورد توجه قرار گیرد.
علاوه بر این، تحقیقات نشان می‌دهد که اختلال دوقطبی نوع II تحت سلطه اپیزودهای طولانی‌تر و شدیدتر افسردگی است. در واقع، با گذشت زمان، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع II کمتر به احتمال زیاد بین اپیزودها به عملکرد کامل بازمی‌گردند.
درمان مناسب باید برای تمام انواع اختلالات دوقطبی دنبال شود و بیمار باید با تیم بهداشتی خود به‌طور نزدیک همکاری کند تا بهترین درمان را برای خود پیدا کند.
مدیریت اختلال دوقطبی
همانند بسیاری از شرایط بهداشت روان، اختلال دوقطبی با یک نوع انگ اجتماعی در جامعه همراه است که ممکن است مقابله با این وضعیت را برای شما یا یکی از عزیزانتان دشوارتر کند.
بدانید که این انگ اغلب به دلیل کمبود دانش ایجاد می‌شود. صرف نظر از اینکه آیا فرد مبتلا به اختلال دوقطبی به‌طور مستقیم با انگ مواجه می‌شود یا خیر، بهترین راه برای مقابله با این وضعیت، ارتباط با دیگرانی است که آن را تجربه می‌کنند و دریافت کمک حرفه‌ای است.
ختلال دوقطبی در کودکان
اختلال دوقطبی می‌تواند در کودکان هر سنی رخ دهد. مهم است که والدین و مراقبان از علائم منحصر به فرد آگاه باشند—آن‌ها باید به عملکرد، احساسات و هر گونه سابقه خانوادگی این اختلال توجه کنند. با تشخیص به موقع، می‌توان یک برنامه درمانی برای مدیریت علائم بهتر ایجاد کرد.