در این مقاله می خواهیم در ارتباط با سرگیجه و عدم تعادل صحبت می کنیم. چنان چه از سرگیجه و عدم تعادل رنج می برید این مطلب برای شماست. اگر شما یا نزدیکانتان اخیرا دچار سرگیجه شده اید باید در اولین فرصت به پزشک متخصص مراجعه کنید.
سرگیجه مزمن
یک سرگیجه مزمن اصولا چندین احساس مختلف را توصیف می کند. برای مثال این احساست شامل حس چرخش (سرگیجه)، سبکی سر یا غش کردن (پیش سنکوپ)، و از دست دادن تعادل یا عدم ثبات (عدم تعادل) است که در طول زمان باقی می مانند.
سرگیجه تنها یک شکل از سرگیجه است و معمولاً به عنوان احساس حرکت، به ویژه احساس چرخش توصیف می شود. هنگامی که سرگیجه به این شکل توصیف می شود، آن را سرگیجه واقعی می نامیم. سرگیجه را می توان به دو دسته کلی تقسیم کرد:
- سرگیجه محیطی مربوط به گوش داخلی است.
- سرگیجه مرکزی با نواحی مختلف سیستم عصبی مرکزی مرتبط است که سیگنال‌های گوش داخلی را دریافت و پردازش می‌کند.
سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم (BPPV)
این نوع سرگیجه شایع ترین علت سرگیجه مکرر است. BPPV یک نوع سرگیجه محیطی است و شایع ترین اختلال سیستم دهلیزی است که مسئول تعادل و حس جهت گیری فضایی است.
BPPV زمانی اتفاق می‌افتد که تکه‌های کوچک کربنات کلسیم به نام اتوکنیا از ساختارهای حسگر جاذبه گوش داخلی جدا می‌شوند و بر اثر نیروی جاذبه (کریستال‌ها سنگین هستند و فرو می‌روند) در داخل لوله‌های پر از مایع در گوش داخلی به نام کانال‌های نیم دایره‌ای حرکت می‌کنند. همانطور که کریستال ها در داخل کانال حرکت می کنند، حسگرها را فعال می کنند و باعث سرگیجه می شوند.
سنکوپ
سنکوپ شکل دیگری از سرگیجه است که به دلیل پرفیوژن گذرا در مغز توسط جریان خون است. این همان مکانیسمی است که منجر به غش (سنکوپ) می شود. وقتی کمی خفیف‌تر باشد، ممکن است فرد احساس سبکی سر کند، اما در واقع از حال نمی‌رود.
عدم تعادل
عدم تعادل به سرگیجه ای اطلاق می شود که در آن فرد احساس عدم ثبات و عدم اطمینان از تعادل می کند. نه احساس غش کردن است و نه احساس چرخش، بلکه احساس می‌شود که فرد ممکن است بیفتد یا تعادل خود را از دست بدهد.
این احساس معمولاً هنگام ایستادن یا راه رفتن، نه نشستن یا دراز کشیدن وجود دارد. دلایل احتمالی زیادی برای این علائم وجود دارد و در صورت تداوم آنها در طول زمان، ممکن است مشورت با متخصص مغز و اعصاب ضروری باشد.
علائم سرگیجه مزمن
علامت اصلی سرگیجه احساس ناگهانی است که شما یا اطرافتان در حال چرخش هستید. معمولاً با حرکت دادن سر، مانند غلت زدن در رختخواب یا نگاه کردن به بالا، ایجاد می شود و می تواند چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. علائم اضافی که ممکن است به توضیح علت سرگیجه محیطی کمک کند عبارتند از:
- کم شنوایی یا نا شنوایی در یک گوش
- زنگ زدن فقط در یک گوش
علائم دیگر سرگیجه مرکزی:
- مشکل در بلع
- دوبینی
- مشکلات حرکتی چشم
- فلج صورت
- گفتار نامفهوم
- بی حسی فقط در یک طرف بدن یا صورت
- اگر علائم سرگیجه دارید با پزشک خود تماس بگیرید. اگر به طور ناگهانی دچار سرگیجه شدید همراه با علائم دیگر مانند دوبینی، گفتار نامفهوم یا از دست دادن هماهنگی شدید، با شماره 5-1-1 تماس بگیرید.
درمان سرگیجه مزمن
برخی از اشکال سرگیجه بدون درمان بهتر می شوند.
روش تغییر موقعیت کانال یا مانور Epley می تواند علائم ناشی از سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم (BPPV) را معمولاً در همان روز بهبود بخشد.
سایر اشکال سرگیجه محیطی مانند نوریت دهلیزی ممکن است به فیزیوتراپی توانبخشی دهلیزی نیاز داشته باشد.
بیماری منیر اغلب با رژیم کم سدیم و دیورتیک‌ها و گاهی با روش‌های دیگری که گاهی شامل جراحی می‌شود، درمان می‌شود.
تصور می‌شود که میگرن دهلیزی یک اختلال انتقال‌دهنده عصبی یا کانال یونی مغز است و می‌تواند باعث سرگیجه مکرر شود. گاهی اوقات می‌تواند ناتوان کننده باشد. می توان با تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی آن را مدیریت کرد، اما بسیاری از اوقات برای درمان علت زمینه ای نیاز به دارو دارد.
سرگیجه چقدر شایع است؟
سرگیجه علائم رایجی است که بیش از 90 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد. گزارش شده است که شایع ترین شکایت پزشکی در بیماران 75 ساله و بالاتر است.
سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم (BPPV) حدود 64 نفر از هر 100000 آمریکایی را تحت تأثیر قرار می دهد.
چه کسانی دچار سرگیجه می شوند؟
BPPV می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما در افراد بالای 60 سال شایع‌تر است. احتمالاً به دلیل فرسایش گوش با افزایش سن رخ می .
سایر علل احتمالی سرگیجه محیطی عبارتند از:
- التهاب عصب دهلیزی (نوریت دهلیزی)
- بیماری منیر
- جداشدگی کانال فوقانی
- فیستول پری لنفاتیک
- از دست دادن دو طرفه وستیبولار محیطی.
- برخی از این اشکال سرگیجه محیطی می توانند از ضربه به سر ایجاد شوند. گاهی اوقات سرگیجه در اثر مصرف دارو ایجاد می شود.
سرگیجه مرکزی ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- داروهای خاص
- مکانیسم های میگرن
- اسکلروز چندگانه
- سکته
- تومورها یا هر نوع ضایعه ای که توانایی مغز را برای پردازش اطلاعات تعادلی که از گوش های داخلی می آید مختل می کند.
سرگیجه چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک شما ممکن است یک سری آزمایش برای تعیین علت سرگیجه شما انجام دهد.
اگر دچار سرگیجه هستید که به نظر می‌رسد با تغییر در وضعیت سر ایجاد می‌شود، ممکن است پزشک از یک مانور Dix-Hallpike استفاده کند. در طول این آزمون:
- سر شما 45 درجه به سمت یک شانه چرخیده است.
- شما در حالی که سرتان کمی از انتهای میز امتحان آویزان است، خوابیده اید.
- اگر BPPV در همان سمت دارید، سرگیجه رخ می دهد و پزشک، نیستاگموس (حرکات چشم) را مشاهده می کند.
- این امر تشخیص را تأیید می‌کند. پس از تأیید، یک مانور درمانی بسیار مؤثر به نام روش تغییر موقعیت کانال (که گاهی اوقات به عنوان مانور Epley نامیده می‌شود) است که می‌تواند برای از بین بردن سرگیجه اغلب در یک جلسه انجام شود.
برای اطلاع از جدیدترین و به روزترین درمان های سرگیجه یا عدم تعادل همین امروز با ما تماس بگیرد.
منبع: https://www.barrowneuro.org/condition/vertigo-and-dizziness/#:~:text=Chronic%20Vertigo%20Overview,disequilibrium)%20that%20persist%20over%20time.
